医療費支払いのしくみ

みなさんが病気やケガのため医療機関で治療を受けた場合、それに要した医療費は下表のような流れで精算されます。 高額療養費等についてもこの流れに従って給付されます。

医療費支払いサイクルの一例

①	保険料の徴収	健保から 被保険者へ	１月分保険料は２月支払いの給料から徴収
②	受診	被保険者が 医療機関へ	医療機関に受診
③	治療	医療機関が 被保険者へ	受診者に診療・治療・処置・投薬等
④	医療費の請求	医療機関が 支払基金へ	１月診療分を２月１０日までに請求
➄	医療費の支払い	支払基金が 医療機関へ	３月２０日までに支払い
➅	医療費の請求	支払基金が 健保へ	３月１０日までに請求
➆	医療費の支払い	健保が 支払基金へ	３月２０日までに支払い
➇	健康保険のお知らせ 高額医療費・付加給付等の支給	健保が 被保険者へ	4月末日までに支給

※ただし医療機関等の都合により支給が遅れる場合があります。